兒童舒眠治療
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    产品型号 : 02
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    儿童牙科

    品御设有儿童候诊专用阅览空间,让小朋友到这里来不再害怕看牙。专科医师亲切热情、善于沟通,以循序渐进的治疗方式引导小朋友接受牙科治疗,并详细检查并记录孩童的口腔健康情形,让预防更胜于治疗。 服务项目为儿童‧青少年口腔重建、齿列矫正、齿颚矫正、牙齿生长空间诱导、空间维持器、前牙胶质牙套、不锈钢牙套、沟隙封填剂等;专为18岁以下小朋友做治疗,初期会订定治疗计划书,拟定疗程后开始实施治疗计划;会用讲解、秀出、实际运作的方式诱导小朋友进入治疗,让小朋友们不再害怕看诊,爸爸、妈妈也可以安心的把小朋友交给专科医师执行一系列的疗程。

    儿童牙科的诊疗看诊模式?

    初次带小朋友看牙的家长请您在旁陪同,视状况可能会在第一次拍摄口腔x光片,在检查完小朋友口腔后,会与家长讨论孩子的口腔情形及说明整体的治疗计划。若家长接受整体的治疗计划,再约诊开始治疗。若幼童已经有痛肿之情形,医师会视情况开药控制病情。 为什么一定要拍 X光片呢? 因嘴巴中常会出现表面看不出来的牙缝蛀牙!

    牙缝蛀牙案例表面看不出来一牙缝蛀牙


    儿童牙科的行为管理

    牙科医师,临床上处理儿童行为时,通常将病童分为具理解力与不具理解力两群,然后根据此判断而定出行为管理方针,以下分为两组。讨论儿童行为管理方法。

    • 无理解力病童的行为管理方法:此类病童通常是指 4 岁以下无理解力的儿童以及智能 发展受阻的儿童,由于无法沟通或者沟通效果有限,临床上通常采取强制治疗或镇静 麻醉等方法。

    • 具理解力病童的行为处理:4 岁以下的孩童或多或少都可以达到某种程度的沟通,此 时儿童牙科医师会使用所谓的行为改变技术来改正孩童在治疗齿疾时的行为表现,譬 如向病童解说各种器具的功能,使他们了解后进而消除本能性的恐惧;又譬如向儿童 解说治疗的步骤,增进病童的合作意愿等等。
    儿童牙科全身麻醉另一个选择-镇静麻醉
    提供你一个没有压力没有恐惧的治疗环境


    儿童牙科里的镇静麻醉是什么?

    以往针对无法配合治疗的儿童患者,传统上的治疗方式有全身麻醉、笑气。
    「儿童镇静醉」,所使用的镇静麻醉为最新式的标靶控制输液技术,是一种国际公认最有效的牙科镇静技术之一,主要是利用TCI计算机监控软件计算药物浓度,并透过静脉注射方式给予短效型镇静药物,TCI计算机输液帮浦会依照每位病患的体质需求,精准给予最适当的药物剂量,短时间内达到临床所需的目标浓度和适当的麻醉效果。施打后患者会快速进入到睡眠状态,使患者在无意识的状态下,放松无压力的完成牙齿治疗。舒眠镇静是透过机器精密算出符合自己身高体重所可以承受的药物剂量,再透过静脉注射给药,可以正确掌握舒眠镇静发挥的效果,既安全又准确,这是使用人体口、鼻吸入性的笑气无法克服的技术!

    疗程简介

    定期涂氟强化齿质

    透过每三至六个月的定期检查,了解小朋友洁牙情况是否完善,并定期接受涂氟以强化齿质,除此之外,在检查过程中若有发现蛀牙,也可早期治疗,尽可能在破坏刚开始时就得到修补! 满6个月到16岁孩童可以使用含氟制品,如氟锭、含氟漱口水、含氟牙膏,目前健保有给付6岁以下孩童一年两次的涂氟,可以充份利用。在涂完氟后,30分钟内不可喝水,吃东西,漱口,以免降低效果。含氟制品也忌与牛奶混着吃,以免氟与钙结合而影响氟的吸收量。

    预防蛀牙的防蛀膏-沟隙封填剂

    牙齿表面有细长型的牙沟隙是清洁的死角,细菌长时间待在沟隙里将会造成蛀牙,八成的蛀牙是因这些沟隙清洁不完全所引起的,且牙沟隙是刷牙及牙线无法完全清洁的地方,此时需要利用流动性佳的补牙材料-沟隙封填剂,将齿面上不易清洁的沟隙都封填起来,让牙齿表面变得较为平坦,保䕶牙齿的沟隙,让食物细菌无法堆积在牙沟隙里,使清洁无死角,不易产生蛀牙,所以又称为防蛀膏。

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    乳牙不锈钢冠

    不锈钢牙套又称为小钢牙,目前已广泛地应用在儿童牙科,最主要的好处是取代传统填补物会脱落的缺点,并可保护乳牙预防蛀牙及恢复咬合功能,通常用于后牙。 当小朋友蛀牙范围较大时,通常会先进行根管治疗,治疗后所剩下的齿质会变得薄弱易在咀嚼时不经意的咬裂掉,并不适合只做一般的填补方式来填补,因若在小朋友无法维持好口腔卫生的情况下,在填补物周围很容易又会再蛀进去,又因牙髓神经已拔除,通常小朋友也较不自觉,等到有症状再来求诊时,这乳牙大多难逃被拔除的命运;乳牙牙冠治疗(装戴小钢牙)就是为了保护因齿髓治疗而强度减弱的牙齿,希望乳牙能维持到自然换牙时才脱落。有时医师会在齿髓治疗后立即帮小朋友装上乳牙不锈钢冠。有时装完前两、三天牙龈会有些微不适感,通常之后就会适应。装戴乳牙不锈钢冠不会影响换牙,换牙时不锈钢冠会连同原本牙冠一起脱落。

    预防蛀牙的防蛀膏-沟隙封填剂

    当乳门牙蛀牙范围广大或是接受过根管治疗,齿质脆弱时会建议以树脂牙套重建乳门齿,让乳门齿可以恢复原有外型且颜色一致外,并也能恢复发音功能。乳牙前牙,指门牙、侧门牙、犬齿,这些牙齿在外观上看的到,因此必须以白色的复合树脂制作牙套,称为前牙树脂牙套。树脂牙套,是利用专门的透明模套,将树脂放到牙齿上压印成形,等待树脂聚合后将表面修磨平整后即完成治疗。 装戴前牙树脂牙套在使用上要格外的小心,不要用来咬硬的食物,例如:糖果等等。比较常见的问题是因吃硬的东西而掉落,或受到撞击而断裂,如有上述情形发生,应请医师评估是否需要重做。

    空间重获器

    当乳牙在还没到换牙时间就要被拔除的情况下,且未实时制作空间维持器,两旁的乳牙便会失去依靠,而往缺牙的地方倾倒,往旁边倾倒的乳牙会占据恒牙萌发的空间,使恒牙歪斜、阻生,导致恒牙齿列不整。此时建议制作空间重获器,撑开原本恒牙萌发的空间。

    空间维持器

    当乳牙在还没到换牙时间就要被拔除的情况下,适当的空间维持器或局部假牙便是维持齿列整齐,是预防齿列不整的最佳利器!

    儿童牙科里的镇静麻醉是什么?

    以往针对无法配合治疗的儿童患者,传统上的治疗方式有全身麻醉、笑气。 「儿童镇静麻醉(儿童舒眠治疗)」,所使用的镇静麻醉为最新式的标靶控制输液技术,是一种国际公认最有效的牙科镇静技术之一,主要是利用TCI计算机监控软件计算药物浓度,并透过静脉注射方式给予短效型镇静药物,TCI计算机输液帮浦会依照每位病患的体质需求,精准给予最适当的药物剂量,短时间内达到临床所需的目标浓度和适当的麻醉效果。施打后患者会快速进入到睡眠状态,使患者在无意识的状态下,放松无压力的完成牙齿舒眠治疗。舒眠镇静是透过机器精密算出符合自己身高体重所可以承受的药物剂量,再透过静脉注射给药,可以正确掌握舒眠镇静发挥的效果,既安全又准确,这是使用人体口、鼻吸入性的笑气无法克服的技术!

    儿童牙科舒眠镇静的好处

    1. 减缓焦虑及恐惧,对未来牙科治疗有较正面的态度
    2. 降低儿童因为害怕躁动而受伤的机会
    3. 可一次进行多颗牙齿或复杂的治疗,去除孩子因多次治疗造成之身心压力及痛苦
    4. 镇静后恢复迅速,避免插管全身麻醉的风险

    儿童牙科舒眠镇静与全身麻醉的差别

      全身麻醉 舒眠镇静
    属性 吸入性麻醉全身麻醉 静脉中度镇静
    呼吸管放置 需插管 不需插管
    执行地点 需到区域医院的开刀房 诊所即可执行
    执行麻醉医师 一般麻醉医师 执行儿童门诊镇静之麻醉专科医师
    麻醉后恢复

    恢复慢
    喉咙痛

    恶心呕吐机会高

    恢复快
    无喉咙痛情形

    恶心呕吐机会低

    适合舒眠镇静的幼童患者

    1. 多颗复杂牙齿治疗
    2. 身心特殊需求者
    3. 看牙恐惧的孩童
    4. 无特殊心肺疾病或气道疾病

    品御牙医儿童舒眠镇静的坚持

    本院所儿童牙科门诊舒眠镇静团队
    医学中心等级的麻醉专科医师评估照护
    开刀房等级的生理监测
    专业的儿童牙科镇静团队执行
    打造安全、舒适、关怀的治疗环境

    诊疗注意事项

    儿童镇静
    诊疗前注意事项

    饮食原则
    治疗前两小时内:禁止水及食物的服用
    镇静前两到四小时间:喝清流质,如:水、清果汁
    镇静四小时以前:可服用母奶或少量清食
    1. 在镇静过程中会给予适当点滴补充。所以年龄 较小孩童请使用尿布,并多准备可供更换之衣 物及尿布。
    2. 门诊舒眠镇静治疗过程中,会使用机器监测孩 童血氧浓度,因仪器是夹在手指或脚趾的指甲 上,请勿涂抹指甲油,以免影响其监测数据。
    3. 建议携带孩童喜爱的贴身小物,如:玩偶或小 被子,以降低紧张焦虑情绪。
    4. 在门诊舒眠镇静前,孩童若有特殊病史,如: 心脏病、气喘等...或食物药物过敏史,请向医 护人员提出。
    5. 进行门诊镇静前一周,请尽量避免幼儿感冒, 若有感冒请尽早治疗。镇静当天,如果有发烧、 气喘声音、化脓鼻涕,将不适合镇静。如果只 是轻微流鼻涕或咳嗽,原则可在麻醉医师评估 后进行镇静治疗。
    6. 镇静当天请开车或坐车前来诊所,切勿骑机车。


    儿童镇静
    诊疗后注意事项

    亲爱的家长,您好! 病患手术后嘴唇会麻,需要您的小心照顾。由于镇静治疗仍需牙科医师 施打口腔内之局部麻药,因此病患术后嘴麻系属正常现象。麻药作用时间约2- 4小时,会慢慢退去。年纪较小的小朋友需避免患者吸咬嘴唇,以免造成病患 嘴唇咬破以及肿胀。 牙冠装完24小时内尽量避免服用过黏的食物。刚装完乳牙冠后,病患会 有一些不适应怪怪紧紧的感觉,大约会持续2-3天。在24小时以后可以鼓励小 朋友多用装乳牙的牙齿咀嚼,可以尽早适应不适感。
    1. 术后需间隔两小时才可进食,可先饮用少量温开水后无不适,才可喝饮料, 尔后无不适再进行清淡食物,待进食稳定后给予正常饮食。
    2. 在牙科门诊舒眠镇静术后当天或隔天,可能会有轻微发烧及脱水现象,可 服用退烧药物使用,若持续发烧超过一天或高烧>38.5度,请立即通知门 诊医护人员。
    3. 因牙科门诊舒眠镇静术中会使用张口器,压迫到嘴角可能 会造成嘴唇肿胀不舒适,可使用冰敷或护唇膏处理。
    4. 在门诊镇静舒眠后,可能会出现倦怠感及失忆情形, 其现象会在3-4小时内消失。
    5. 治疗结束返家后请勿安排户外行程,并维护 口腔清洁,若出现口腔突然出血,呼吸困 难及呕吐不适情形,请立即告知医护人员。 口腔内伤口疼痛可服用止痛药改善。

    Q&A

    舒眠镇静安全吗?有副作用吗?

    舒眠镇静已经广泛用于无痛镜检查。本诊所特聘麻醉专科医师执行,安全无虑。所选用的静脉药物安全度非常高,代谢快,不会影响孩童发展。

    打点滴小孩会不会很痛,能配合吗?

    我们藉由特殊方式,可以让小朋友降低恐惧并且忘记打点滴的不适。

    我的小朋友感冒,镇静当天会有影响吗?

    进行门诊镇静前一周,请尽量避免幼童感冒,若有感冒请尽早治疗。镇静当天,如果有发烧、气喘声音、鼻涕化脓。将不适合镇静。若只是轻微流清鼻涕或是咳嗽,原则可在麻醉医师评估后进行镇静治疗。

    小朋友镇静前需要禁食吗?

    需要。依据美国麻醉医学会的推测,建议在治疗前两小时内禁止水及食物的服用。在前两小时到四小时间,仅可以服用清流质(如水、不含果肉的清果汁)。在四小时以前仅可以服用母奶或少量轻食。镇静进行中,我们将补充幼儿所需水分、盐份以及糖份。

    镇静当天特别注意事项?

    请坐车或开车带小朋友到诊所。不要骑乘机车,请多携带一套衣物及尿布备用。

    对于门诊镇静我还有些疑问?

    请洽来电诊所人员或在在线留言,我们将有专业人员与您联络。

    临床影片案例