選擇品御牙醫All on 4

附設兒童專科醫師看診時段,讓小朋友到這裡能安心看牙,接受更專業的治療。兒童專科醫師能更詳細檢查並記錄孩童的口腔健康情形,讓預防更勝於治療。兒童專科服務項目:青少年口腔重建、齒顎矯正、牙齒生長空間誘導、空間維持器、前牙牙套、牙冠治療、溝隙封填劑、舒眠鎮靜等;為 12 歲以下的小朋友做治療;讓小朋友們不再害怕看診,爸爸媽媽也可以安心的把孩子交給醫師進行治療。

 

兒童牙科看診模式

  1. 初次帶小朋友看牙的家長請您在旁陪同,視狀況可能會在第一次拍攝口腔 X 光片。
  2. 檢查完小朋友口腔後,與家長討論孩子的口腔情形及說明整體的治療計畫。
  3. 若家長接受整體的治療計畫,再約診開始治療。
  4. 若幼童已經有痛腫之情形,醫師會視情況開藥控制病情。

 

品御牙醫的兒童牙科治療項目

塗氟

透過每三至六個月的定期檢查,了解小朋友潔牙情況是否完善,並定期接受塗氟以強化齒質,除此之外,在檢查過程中若有發現蛀牙,也可早期治療,盡可能在破壞剛開始時就得到修補!

滿 6 個月到 16 歲孩童可以使用含氟製品,如氟錠、含氟漱口水、含氟牙膏,目前健保有給付6歲以下孩童一年兩次的塗氟,可以充份利用。在塗完氟後,30分鐘內不可喝水,吃東西,漱口,以免降低效果。含氟製品也忌與牛奶混著吃,以免氟與鈣結合而影響氟的吸收量。

溝隙封填劑

牙齒表面有細長型的牙溝隙是清潔死角,細菌長時間在溝隙裡會造成蛀牙,八成的蛀牙是因溝隙清潔不完全引起的,且牙溝隙是刷牙及牙線無法完全清潔到的地方,需要利用流動性佳的補牙材料「溝隙封填劑 (防蛀膏)」,將齒面上不易清潔的溝隙都封填起來,讓牙齒表面變得平坦,保䕶牙齒的溝隙,讓食物細菌無法堆積在牙溝隙裡,使清潔無死角,不易產生蛀牙。

 

▲ 恆牙溝隙封填

▲ 乳牙溝隙封填

 

乳牙牙冠治療

孩子蛀牙範圍較大,通常會先進行根管治療,治療後所剩的齒質會變弱,容易造成咬裂,不適合做一般的填補治療,若孩子無法維持口腔衛生習慣,填補物周圍容易再度蛀牙,也因為牙髓神經已拔除,不容易疼痛發現,等到有症狀時再來求診,乳牙大多難逃拔除命運。「乳牙牙冠治療」已廣泛應用在兒童牙科,為了保護因齒髓治療而減弱的牙齒,希望乳牙能維持到自然換牙才脫落。裝完後2~3天牙齦會有些不適感,之後就會適應。裝戴牙冠不影響換牙,換牙時會連同原本牙冠一起脫落喔。以下為牙冠的兩種材質:

  • 不鏽鋼牙套

又稱為小鋼牙,可保護乳牙預防蛀牙及恢復咬合功能,金屬顏色的外表,通常用於後牙。

▲ 治療前 Before

▲ 治療後 After

  • 全瓷牙冠

可保護乳牙預防蛀牙及恢復咬合功能,組織相容性高,抗咬合力及美觀都數一數二的材料,齒色為自然牙的乳白色。

▲ 全瓷牙冠案例分享

▲ 全瓷牙冠案例分享

 

樹脂牙套

乳門牙蛀牙範圍廣大或是接受過根管治療,齒質脆弱時,建議以樹脂牙套重建乳門齒,讓乳門齒恢復原有外型與顏色,並能恢復發音功能。

乳牙前牙,指門牙、側門牙、犬齒,這些牙齒在外觀上看的到的,因此必須以白色的複合樹脂製作牙套,稱為前牙樹脂牙套。利用專門的透明模套,將樹脂放到牙齒上壓印成形,等待樹脂聚合後,將表面修磨平整後即完成治療;裝戴前牙樹脂牙套使用要格外的小心,避免咬硬的食物,例如:糖果。較常見的問題,像是吃硬的東西掉落或受到撞擊斷裂,如有上述情形發生,應請醫師評估是否需要重做。
 

▲ 術前 Before

▲ 術中 

▲ 術後 After

 
兒童義齒

乳牙門牙外傷或是僅剩殘根時,很多情況是需要拔除的,若是小朋友離恆牙萌發還有一段時間,這時候醫師可能會建議使用部份義齒重建門牙美觀。

如果小朋友罹患奶瓶性齲齒,或是全口嚴重蛀牙有多顆乳臼齒需要拔除時,就要考慮製作義齒以恢復咀嚼功能,後牙的義齒亦有維持空間的作用,此時需由醫師做評估,看是空間維持器還是乳牙義齒比較適合小朋友。

空間重獲器

當乳牙在還沒到換牙時間就要被拔除的情況下,且未即時製作空間維持器,兩旁的乳牙便會失去依靠,而往缺牙的地方傾倒,往旁邊傾倒的乳牙會佔據恆牙萌發的空間,使恆牙歪斜、阻生,導致恆牙齒列不整。此時建議製作空間重獲器,撐開原本恆牙萌發的空間。


空間維持器

當乳牙在還沒到換牙時間就要被拔除的情況下,適當的空間維持器或局部假牙便是維持齒列整齊,是預防齒列不整的最佳利器!



 

兒童牙科的行為管理

牙科醫師臨床上處理兒童行為時,通常將病童分為具理解力與不具理解力兩群,然後根據此判斷而定出行為管理方針,以下分為兩組,討論兒童行為管理方法。

  • 無理解力病童的行為管理方法:此類病童通常是指 4 歲以下無理解力的兒童以及智能發展受阻的兒童,由於溝通效果有限,臨床上通常採取強制治療或鎮靜麻醉等方法。

  • 具理解力病童的行為處理:4 歲以上的孩童或多或少可達某種程度的溝通,此時兒童牙科醫師會使用所謂的行為改變技術,來改正孩童治療齒疾時的行為表現,譬如向病童解說各種器具的功能,使他們進而消除本恐懼;又譬如向兒童解說治療的步驟,增進病童的合作意願。

     

聲明:本所療程皆由專業醫生評估後,依照個人口腔狀況進行治療。因每位患者個別狀況不同,術後狀況也不盡相同,需親來本所由醫生評估。


 

兒童牙科鎮靜麻醉是什麼?

以往針對無法配合治療的兒童患者,傳統上的治療方式有全身麻醉、笑氣。

「兒童鎮靜麻醉 (兒童舒眠治療)」,所使用的鎮靜麻醉為最新式的標靶控制輸液技術,是一種國際公認最有效的牙科鎮靜技術之一,主要是利用TCI電腦監控軟體計算藥物濃度,並透過靜脈注射方式給予短效型鎮靜藥物,TCI電腦輸液幫浦會依照每位病患的體質需求,精準給予最適當的藥物劑量,短時間內達到臨床所需的目標濃度和適當的麻醉效果。施打後患者會快速進入到睡眠狀態,使患者在無意識的狀態下,放鬆無壓力的完成牙齒舒眠治療。

舒眠鎮靜是透過機器精密算出符合自己身高體重所可以承受的藥物劑量,再透過靜脈注射給藥,可以正確掌握舒眠鎮靜發揮的效果,既安全又準確,這是使用人體口、鼻吸入性的笑氣無法克服的技術!


 

兒童牙科舒眠鎮靜的好處
  • 減緩焦慮及恐懼,對未來牙科治療有較正面的態度
  • 降低兒童因為害怕躁動而受傷的機會
  • 可一次進行多顆牙齒或複雜的治療,去除孩子因多次治療造成之身心壓力及痛苦
  • 鎮靜後恢復迅速,避免插管全身麻醉的風險
 
兒童牙科舒眠鎮靜與全身麻醉的差別
  全身麻醉 舒眠鎮靜
屬性 吸入性麻醉全身麻醉 靜脈中度鎮靜
呼吸管放置 需插管 不需插管
執行地點 需到區域醫院的開刀房 診所即可執行
執行麻醉醫師 一般麻醉醫師 執行兒童門診鎮靜之麻醉專科醫師
麻醉後恢復 恢復慢.喉嚨痛.噁心嘔吐機會高 恢復快.無喉嚨痛情形.噁心嘔吐機會低
 
適合舒眠鎮靜的幼童患者
  1. 多顆複雜牙齒治療
  2. 身心特殊需求者
  3. 看牙恐懼的孩童
  4. 無特殊心肺疾病或氣道疾病
 
品御牙醫兒童舒眠鎮靜的堅持
  • 本院所兒童牙科門診舒眠鎮靜團隊
  • 醫學中心等級的麻醉專科醫師評估照護
  • 開刀房等級的生理監測
  • 專業的兒童牙科鎮靜團隊執行
  • 打造安全、舒適、關懷的治療環境

診療注意事項

兒童鎮靜診療前注意事項
 

飲食原則 
治療前 2 小時內,禁止水與食物的服用;鎮靜前 2~4 小時間,喝清流質(如水、清果汁);鎮靜 4 小時以前,可服用母奶或少量清食。

  1. 在鎮靜過程中會給予適當點滴補充。所以年齡較小孩童請使用尿布,並多準備可供更換之衣物及尿布。

  2. 門診舒眠鎮靜治療過程中,會使用機器監測孩 童血氧濃度,因儀器是夾在手指或腳趾的指甲 上,請勿塗抹指甲油,以免影響其監測數據。

  3. 建議攜帶孩童喜愛的貼身小物,如:玩偶或小被子,以降低緊張焦慮情緒。

  4. 在門診舒眠鎮靜前,孩童若有特殊病史,如:心臟病、氣喘等...或食物藥物過敏史,請告知醫護人員。

  5. 進行門診鎮靜前一週,請盡量避免幼兒感冒, 若有感冒請盡早治療。鎮靜當天,如果有發燒、 氣喘聲音、化膿鼻涕,將不適合鎮靜。如果只是輕微流鼻涕或咳嗽,原則可在麻醉醫師評估後進行鎮靜治療。

  6. 鎮靜當天請開車或坐車前來診所,切勿騎機車。
     

兒童鎮靜診療後注意事項

病患手術後嘴唇會麻,需要小心照顧。由於鎮靜治療仍需牙科醫師施打口腔內之局部麻藥,因此病患術後嘴麻係屬正常現象。麻藥作用時間約 2- 4 小時,會慢慢退去。年紀較小的小朋友需避免患者吸咬嘴唇,以免造成病患嘴唇咬破以及腫脹。

牙冠裝完 24 小時內盡量避免服用過黏的食物。剛裝完乳牙冠後,病患會有一些不適應緊緊的感覺,大約會持續 2-3 天。在 24 小時以後可以鼓勵小朋友多用裝乳牙的牙齒咀嚼,可以盡早適應不適感。
 

  1. 術後需間隔 2 小時才可進食,可先飲用少量溫開水後無不適,才可喝飲料, 爾後無不適再進行清淡食物,待進食穩定後給予正常飲食。

  2. 在牙科門診舒眠鎮靜術後當天或隔天,可能會有輕微發燒及脫水現象,可服用退燒藥物使用,若持續發燒超過一天或高燒 > 38.5 度,請立即通知門診醫護人員。

  3. 因牙科門診舒眠鎮靜術中會使用張口器,壓迫到嘴角可能 會造成嘴唇腫脹不舒適,可使用冰敷或護唇膏處理。

  4. 在門診鎮靜舒眠後,可能會出現倦怠感及失憶情形, 其現象會在 3~4 小時內消失。

  5. 治療結束返家後請勿安排戶外行程,並維護口腔清潔,若出現口腔突然出血,呼吸困難及嘔吐不適情形,請立即告知醫護人員,口腔內傷口疼痛可服用止痛藥改善。


Q : 舒眠鎮靜安全嗎?有副作用嗎?

A : 舒眠鎮靜已經廣泛用於無痛鏡檢查。
本診所特聘麻醉專科醫師執行,安全無慮。所選用的靜脈藥物安全度非常高,代謝快,不會影響孩童發展。

 
Q : 打點滴小孩會不會很痛,能配合嗎?

A : 我們藉由特殊方式,可以讓小朋友降低恐懼並且忘記打點滴的不適。

 
Q : 我的小朋友感冒,鎮靜當天會有影響嗎?

A : 進行門診鎮靜前一周,請儘量避免幼童感冒,若有感冒請儘早治療。鎮靜當天,如果有發燒、氣喘聲音、鼻涕化膿。將不適合鎮靜。若只是輕微流清鼻涕或是咳嗽,原則可在麻醉醫師評估後進行鎮靜治療。

 
Q : 小朋友鎮靜前需要禁食嗎?

A : 需要。依據美國麻醉醫學會的推測,建議在治療前兩小時內禁止水及食物的服用。
在前兩小時到四小時間,僅可以服用清流質(如水、不含果肉的清果汁)。在四小時以前僅可以服用母奶或少量輕食。鎮靜進行中,我們將補充幼兒所需水分、鹽份以及糖份。

 
Q : 鎮靜當天特別注意事項?

A : 請坐車或開車帶小朋友到診所。不要騎乘機車,請多攜帶一套衣物及尿布備用。

 
Q : 對於門診鎮靜我還有些疑問?

A : 請洽來電診所人員或在線上留言,我們將有專業人員與您聯絡。